Zoeken

Verzoek tot deelname mediator Mijnbouwschade Groningen


Onderstaand formulier gebruikt u voor uw aanmelding als mediator voor deelname aan de regeling Mijnbouwschade Groningen. Lees goed wat de voorwaarden zijn voor deelname en stuur de gevraagde bijlagen mee met de aanvraag. U kunt het formulier tussentijds niet opslaan. Zet daarom de bestanden die u wilt uploaden alvast digitaal klaar. Wanneer u ook als advocaat wil deelnemen, dient u separaat de aanvraag voor deelname als advocaat in.

Velden gemarkeerd met  * zijn verplicht.
Uw gegevens

Op dit e-mailadres ontvangt u de bevestiging van deze aanvraag. Overige communicatie verloopt via het e-mailadres dat bij ons in het Register bekend is bij uw R-nummer/ BAR-nummer.

Voorwaarden voor deelname

Voor deelname aan deze regeling gelden voor mediators de volgende cumulatieve voorwaarden:

  • De mediatorstaat ingeschreven bij de Raad voor Rechtsbijstand als mediator.
  • De mediatorstaat minimaal drie jaar ingeschreven in het register van de Mediatorsfederatie Nederland (MfN) met onder meer praktijkervaring in één of meer van de volgende aandachtgebieden:
    1. overheidszaken (bestuursrecht);
    2. omgeving en bouwzaken (bouw en onroerend goed);
    3. afwikkeling van schade (letselschade);
    4. herstelrecht.
  • De mediator moet binnen een jaar na deelname aan de regeling deelnemen aan de cursusbijeenkomst ‘Effectief optreden in schade- en versterkingsprocedures aardbevingsschade (IMG/NCG).
  • Deelnemende mediators mogen in de voorgaande vijf kalenderjaren van het verzoek niet tuchtrechtelijk veroordeeld zijn door de Stichting Tuchtrechtspraak Mediators;
  • Deelnemende mediators mogen in de voorgaande vijf kalenderjaren van het verzoek geen tekortkomingen hebben in de kwaliteit/kwantiteit van de dienstverlening (goedgekeurde peer reviews MfN-register).

Let op: Niet bij de Raad ingeschreven mediators die willen deelnemen aan deze regeling worden om administratieve redenen ingeschreven in het register van de Raad.

Persoonsgegevens

Indien u als advocaat staat ingeschreven bij de Raad, dan dient u hier uw A-nummer op te geven.

Alleen invullen als u nog niet staat ingeschreven in het Register van de Raad voor Rechtsbijstand.

Kantoorgegevens
Welke bijstand wilt u verlenen binnen de regeling Mijnbouwschade Groningen? *
Kunt u digitaal bijstand verlenen (denk aan online vergaderen)? *
Ondertekening
Ondergetekende verklaart bij het verzoek tot deelname aan de regeling Mijnbouwschade Groningen: *
Beveiligingsvraag *

Ga verder om uw gegevens te controleren en te versturen.


Contactgegevens

Raad voor Rechtsbijstand
Postbus 70503
5201 CD 's-Hertogenbosch

[email protected]